quarta-feira, 28 de maio de 2008

Bloqueio Maxilo-Mandibular ou "amarrar a boca". É necessário?

A grande dúvida dos pacientes é: Dr. ficarei com a boca "AMARRADA" após a cirurgia nos meus maxilares? A minha resposta é: Não. Na minha experiência, na literatura e na filosofia que trabalho eu não encontro respaldo para utilizar o bloqueio ou amarrar a boca. Só que respeito às outras filosofias utilizadas por outros profissionais.
Quando o preparo ortodôntico é bem sucedido e há uma sintonia entre o orto e cirurgião utilizamos apenas 3 a 5 elásticos nos pós-operatório.
O bloqueio por quarenta dias ou mais não se justifica quando na cirurgia é utilizado placa e parafusos de titânio para fixação óssea. A literatura contra-indica o bloqueio para prevenir a reabsorção condilar
......Artigo da Revista Dental Press (qualis A nacional): Progressive condylar resorption of temporomandibular joint after orthognathic surgery.Jorge Luiz Jacob Liporaci Junior>>>....Situação crítica, uma vez que o bloqueio prejudica a adaptação das ATM's, por isso foi usado o menor tempo possível. Tão logo o bloqueio foi removido, a paciente iniciou os exercícios e acompanhamento fonoaudiológico para recuperação da função...Evitar ao máximo o bloqueio maxilo-mandibular pós-operatório, mas caso seja necessário devido à dor articular, utilizar por curto período de tempo (3 a 5 dias), pois ele diminui a circulação sinovial..... O pós-operatório deve permitir o retorno precoce à função para possibilitar a remodelação articular e adaptação da mesma à nova carga, bem como acomodação e equilíbrio da musculatura supra-hióidea.......
Sugiro aos pacientes que antes de tudo que for fazer tente se interar do assunto. A internet pode ser uma ferramenta fácil e acessível para quase todos
. Abraço a todos!

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